ヒヤリ・ハット こんなときどうする?

ヒヤリ・ハット こんなときどうする?

訪問歯科診療のリスクマネジメント

監修
日本訪問歯科協会
出版
永末書店
ページ数
A5版 114頁 2色刷
販売価格 
税込:3,780円(送料:200円)

「ヒヤリ・ハット」とは

「ヒヤリ・ハット」とは、『1件の重大災害(死亡・重傷)が発生する背景に29件の軽傷事故と300件のヒ ヤリ・ハットがある』という警告として、安全活動の中で多く採り上げられる言葉です。

訪問診療は、すべてが応用編といわれていますが、経験豊かな先生方の体験談や実践的アドバイスがあると、 とても心強いものになります。

日本訪問歯科協会では訪問診療での重大な事故を防止するため、全国で開催しているブロック研修会でヒヤ リ・ハットの事例検討を重ねてきました。本書は、そのポイントを多くの訪問診療に取組む歯科医療従事者 の方々と共有する目的でつくられたものです。

第Ⅰ部電話対応1

  1. 高齢者から要領を得ない電話がかかってきた…相手の言っていることが分からない
  2. 訪問診療対象外の患者さんを受け付けてしまった
  3. デイサービスで治療をして欲しいと往診の依頼があった
  4. 「なぜ勝手に治療したのか」と家族からクレームの電話があった
  5. ケアマネから「お金を盗まれたと患者さんが言っている」と電話があった
  6. ケアマネから「往診日についてなぜ事前連絡がないのか」とクレームがあった
  7. ショートステイの患者さんへの往診依頼があった
  8. 情報提供書を送ったら、「歯科医院がなぜFAXを送ってくるのか分からない」とケアマネから質問が あった
  9. 歯科衛生士の居宅療養管理指導は具体的に何をしているのか、必要なのかと質問があった
  • コラム(たった一言が人の心を傷つける)
  • コラム(外来アポと訪問アポの違い)
  • コラム(介護現場の基礎知識)

第Ⅱ部訪問のための移動のときに

  1. 訪問診療の可能範囲外だった
  2. 訪問したら留守だった
  3. 道順が分からず遅刻した
  4. 1分遅れたらクレームになった
  5. 忘れ物をした(治療器具、薬剤)
  • コラム(駐禁切符を切られて大赤字に!)
  • コラム(常に備えよ!)

第Ⅲ部訪問先で

  1. ヘルパーから「口腔ケアは自分たちがするので必要はない」と言われた
  2. 独居の患者さんだった
  3. 認知症の患者さんだった
  4. うつ病の患者さんだった
  5. 感染症の患者さんだった
  6. なぜ介護保険を使うのか理解してもらえない
  7. 一部負担金を支払ってくれない
  8. 介護保険を持っていないとウソをつかれた
  • コラム(困る前にケアマネに確認しよう)

第Ⅳ部緊急トラブル対応1(治療に入る前に)

  1. 車いすの背もたれを急に倒してしまった
  2. ベッドから、いすに移動させるとき怪我をさせた
  3. エンジンを落として、患者さんに怪我をさせた
  4. 患者さんが口を開けてくれない
  5. 指を噛まれた
  • コラム(訪問治療は機材が命)
  • コラム(きちんと理解されるインフォームドコンセントを)

第Ⅴ部緊急トラブル対応2(直前?治療中に)

  1. コンセントが全て塞がっていて使えない
  2. コンセントを抜くとき壁ごと剥がしてしまった
  3. 誤嚥・誤飲トラブル1(リーマーを飲み込ませた)
  4. 誤嚥・誤飲トラブル2(印象材を飲み込ませかけた)
  5. 落下トラブル(リーマー、クラウン、インレーを落とした)
  6. 抜歯後、血が止まらない
  7. 薬液をこぼしてしまった
  8. 粉塵が散らかるとクレームになった
  9. インプラント治療を在宅で依頼された
  • コラム(oneofthemとoneofone)
  • コラム(トラブルを起こした後は…)

第Ⅵ部モンスター患者(施設)対応

  1. 言葉の暴力を受けた
  2. 歯科衛生士がパワハラ・セクハラを受けた
  3. 主治医の連絡先が分からない
  4. 治療費の支払いを拒否された
  • コラム(本当に怖い家庭)

第Ⅶ部訪問歯科の事務が分からない!(事務編)

  1. 訪問歯科診療の保険点数について
  2. 在宅療養支援歯科診療所の施設基準について
  3. 連携保険医療機関について
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